Ang Osteochondrosis ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng musculoskeletal system, na nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng isang komplikadong ilang mga pagbabago sa dystrophic sa kartilago ng vertebra, sa proseso ng pathological na ito, ang mga disc ng gulugod ay madalas na apektado. Ang mga istraktura, na kung saan ay ang mga intervertebral cartilage disc, nagbibigay ng kakayahang umangkop, at pinapayagan din ang paggalaw ng gulugod ng tao, iyon ay, nagbibigay sila ng paggalaw.
Sa osteochondrosis, maraming mga proseso ang nagaganap na sanhi ng pagkabulok sa mga vertebral disc, bilang isang resulta kung saan nagsisimula silang mawala ang pagkalastiko at bawasan ang antas ng kakayahang umangkop, at sa oras na ito ang disc mismo ay medyo patag. Ang distansya sa pagitan ng dalawang disc ay bumababa, habang pinipiga ang mga nerve endings at mga daluyan ng dugo at nagdudulot ng matinding sakit. Ang lugar ng compression ng nerve node ay nagsisimula sa pamamaga, na humahantong sa isang pagtaas ng sakit at kahit na higit na paglabag.
Sa panahon ng pagbuo ng osteochondrosis, ang mga istraktura ng kalamnan at karamihan sa mga organo ng katawan ay madalas na kasangkot sa proseso ng pathological na ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng maximum na paglabag ng neurological bundle, ang sirkulasyon ng dugo at paggalaw ng mga kalamnan at organo ay nabalisa. Halimbawa, ang pinakakaraniwang osteochondrosis ay servikal osteochondrosis, na sinamahan ng sakit sa likod ng ulo, pagduwal, pagkahilo, pagkasira ng paningin at madalas na ingay sa tainga. Ang sakit na ito ay naging "mas bata": isang siglo na ang nakakalipas, ang osteochondrosis ay isang sakit ng mga taong nasa edad na gerontological, at ngayon ang mga kabataan ay madaling kapitan din nito.
Ang pinaka-mahina laban sa kategorya ng mga tao ay ang mga may matinding kapansanan sa metabolismo at mga antas ng hormonal ng katawan, pati na rin ang mga taong may mga karamdaman na likas na vaskular-venous. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sakit na ito ay nagdudulot ng pagkagambala ng oxygenation ng disk. Kung kwalipikado, napapanahong mga hakbangin ay hindi kinuha upang gumaling, kung gayon ang mga gilid ng apektadong intervertebral disc, na siksik, ay anatomically lalabas sa kabila ng mga limitasyon ng haligi ng gulugod, sa gayong pagsira sa mga bundle ng neurovirus.
Dahil dito, ang pasyente ay nanganganib na magkaroon ng isang herniated disc. Ang pangunahing, makabuluhang sanhi ng osteochondrosis ay ang hindi pantay na pamamahagi ng pagkarga sa gulugod, na humahantong sa ang katunayan na ang cartilaginous na istraktura ay nagbabago sa mga punto na may labis na presyon. Ang likas na katangian ng sakit na ito ay nakasalalay sa entablado at antas ng pinsala sa mga apektadong disc. Ang mga intervertebral disc ay nagbabago sa edad, tulad ng aming buhok. Ang mga pangunahing pinsala o bali ng gulugod ay maaaring makaapekto sa paggana nito. Ang kaswal na damit at ilang mga uri ng panginginig ay maaari ring mapabilis ang rate ng pagkabulok ng gulugod. Bilang karagdagan, nagpapahiwatig ang katibayan na ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng rate ng pagkabulok ng gulugod. Natagpuan din ng mga siyentista ang isang link sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya, na binibigyang diin ang papel ng genetika sa kung gaano kabilis nangyari.
Ang sakit ay maaari ring ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan:
- pinsala, pasa;
- dystrophy ng mga kalamnan ng gulugod;
- yumuko at kurbada ng gulugod;
- nakakataas ng timbang;
- matagal na pananatili sa isang posisyon;
- sakit na metabolic;
- kakulangan ng mga elemento ng bakas at bitamina - mangganeso, magnesiyo, sink at bitamina D at F;
- namamana na predisposisyon;
- pisikal na labis na karga;
- laging nakaupo lifestyle;
- background sa radiation;
- frostbite;
- congenital dystrophies;
- walang simetrya na gawain ng mga kalamnan ng haligi ng gulugod;
- stress, depression.
Ang mga sanhi ng osteochondrosis ay mga pagpapalagay lamang ng mga siyentista, direktang mga kadahilanan na sanhi ng sakit, hindi pa natagpuan ang agham, at pinag-uusapan lamang natin ang tungkol sa mga kadahilanan sa peligro.
First periodpag-unlad - nailalarawan sa pamamagitan ng maagang paglalagay ng intradiscal nucleus pulposus (nucleus pulposus ng eccentric intervertebral disc, na matatagpuan sa tabi ng bahagi ng dorsal ng vertebra).
Pangalawang yugtonailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng kawalang-tatag ng segment ng gulugod. Ang mga pathological substrates ay kinakatawan ng fibrous core ng apektadong disc na may degenerative na proseso ng take-off at fragmentation ng posterior longhitudinal ligament, ang mga paggalaw ng pathological sa pagitan ng vertebrae ay bubuo.
Ikatlong Markahanang pag-unlad ng sakit - kabuuang pinsala sa intervertebral disc, na may hitsura ng "herniated disc" - paglinsad at paglabas ng mga fragment ng nucleus pulposus sa labas ng intervertebral space.
Kung ang sakit ay umabot sa ikatlong yugto, kung gayon ang proseso ng pagkasira ay hindi na mababalik at maaaring humantong sa malalim na kapansanan.
Mga uri ng osteochondrosis
Ang ebolusyon ng osteochondrosis ay mabagal, na may paglala na sanhi ng pinsala sa gulugod, pag-eehersisyo, pagdala ng timbang, atbp. Ang klinika ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat.
Osteochondrosis ng servikal gulugodmay mga lokal at malayong sintomas ng mga advanced form - na may malakas na dominasyon ng ugat, iyon ay, nag-aambag ito sa pag-unlad ng matinding radicular pain. Ang mga sintomas ng osteochondrosis sa servikal gulugod ay sinamahan ng iba't ibang mga antas ng Dysfunction, kung minsan ay ipinakita sa isang biglaang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng servikal gulugod at pagganap na mga bloke. Ang sakit ng ulo ay maaaring parehong paghila at paroxysmal sa likas na katangian na may pag-iilaw sa interscapular na rehiyon o rehiyon ng balikat. Sa matinding panahon, ang mga pasyente ay nasuri na may atake ng sakit sa leeg, na pumipigil at pipigilan ang paggalaw ng ulo at leeg. Bilang karagdagan sa matinding kakulangan sa ginhawa, ang sakit na sindrom ay maaaring sinamahan ng pagkahilo, hindi pagkakatulog, sakit, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkalumbay, mga sakit sa mata at pharynx.
Osteochondrosis ng dibdib. . . Ang mga klinikal na manifestation ay sanhi ng mga lokal na sugat at proseso ng pagkasira ng ugat na istraktura ng ugat. Ang Thoracic osteochondrosis ay may binibigkas na sakit na sindrom, na maaaring magkaroon ng isang talamak o talamak na likas na sakit ng likod na may kakulangan sa ginhawa sa dibdib at limitadong pag-uugali ng kalamnan, hanggang sa tamang pagkasira ng kalamnan sa kanan. Ang sakit sa dibdib ay maaaring maipakita bilang nagkakalat, intercostal, at neuralgic. Pinapaganda ng palpation ang pag-ikot ng ehe ng vertebral body. Ang mga karamdaman ay tumutugma sa antas ng pangangati ng ugat mula sa Thl1 hanggang Thl2, at maaaring maipakita ang kanilang sarili bilang angina pectoris, na makikita sa mga disfungsi ng atay at gastrointestinal tract. Ang mga karamdaman ng genitourinary system at genital area ay madalas na nangyayari. Ang mga pasyente ay nagtatala ng mga sensory disorder tulad ng paresthesias, mababaw at malalim na pagkasensitibo ay makabuluhang nabawasan.
Lumbar osteochondrosis. . . Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng reflexes ng tiyan at pagkadepektibo ng mas mababang mga paa't kamay. Sa panahon ng pagbuo ng mga karamdaman sa neurological, maaaring mangyari ang kahinaan ng kalamnan sa mga binti at pelfic organ disfunction. Ang Osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatasa ng pinsala sa proseso ng pag-upo. Ang mas advanced na yugto ng pag-unlad ng sugat ng lumbar vertebrae, mas maikli ang tagal ng oras na maaaring umupo ang pasyente. Ang mga porma ng lumbar ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak at talamak na sakit sa likod, spasm ng paravertebral na kalamnan, at myofascial pangalawang sindrom. Ang sakit ay lumilitaw sa pigi at posterior ilium.
Nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng pathological ng osteochondrosis, ang sakit ay maaaring humantong sa pasyente sa isang paglabag sa mababaw na pagkasensitibo (pandamdam, thermal). Katangian din ang mga pagbabago sa reflexes (halimbawa, ang Achilles reflex ay wala), pag-aaksaya ng kalamnan, pagkagambala ng tono ng kalamnan, mga karamdaman ng autonomic (pamumutla, pamumula ng balat, mga pagbabago sa trophic sa mga kuko, hypothermia ng balat sa mga distal na paa), mga sphincter Dysfunction at mga kapansanan sa sekswal.
Klinikal na larawan
Diagnosticsnagsisimula sa isang kumpletong kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Nagtanong ang doktor ng mga katanungan tungkol sa mga sintomas, kung paano nakakagambala ang sakit sa pang-araw-araw na gawain ng pasyente. Gayundin, interesado ang dalubhasa sa pagtukoy ng mga posisyon at aktibidad na nagbibigay diin o binawasan ang antas ng sakit.
Sinusuri ng doktor ang pasyente, sinusuri ang posisyon at saklaw ng paggalaw sa gulugod, at sa gayon ay natutukoy kung aling mga paggalaw ang sanhi ng sakit. Ang pagkasensitibo sa balat, lakas ng kalamnan at reflexes ay pantay na nasubok. Batay sa kasaysayan ng medikal at pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng doktor kung aling mga diskarte ang makakatulong.
Ang radiograpiya ay bihirang makakatulong sa diagnosis, hindi hihigit sa 30% ng mga radiographic na imahe ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit.
Gayunpaman, kung ang mga sintomas ay malubha at ang sakit ay nasa pangalawa o pangatlong yugto na nito, ang mga depekto sa isa o higit pang mga intervertebral disc ay makikita sa imahe. Maaari silang tumagos ng mga osteophytes sa pagitan ng vertebrae at mga kasukasuan.
Kung kinakailangan ng karagdagang impormasyon, inireseta ang magnetic resonance imaging. Ginagamit ang MRI upang matingnan ang mga malambot na tisyu ng katawan. Kapaki-pakinabang ito kung ang core ng tisyu ay sumisipsip ng tubig, o kung may mga bitak sa loob ng disc. Ang isang MRI ay maaaring magpakita ng mga problema sa iba pang malambot na tisyu, tulad ng mga nerbiyos sa gulugod.
Ang Discography ay maaaring makatulong sa diagnosis. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa gamit ang isang ahente ng kaibahan, na ayon sa pagkakabanggit ay na-injected sa isa o higit pang mga disc. Ang kasunod na pagtingin sa radiography ay nagbibigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa kalagayan ng mga disc.
Paggamot ng osteochondrosis, depende sa mga pagkakaiba-iba
Non-kirurhiko paggamot ng osteochondrosis
Kailanman posible, ginusto ng mga doktor ang paggamot na hindi pang-opera. Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot na hindi pag-opera ay upang mapawi ang sakit at iba pang kakulangan sa ginhawa upang ang pasyente ay makapagpatuloy sa isang komportableng pamantayan ng pamumuhay hangga't maaari.
Bihirang inireseta ng mga doktor ang pahinga sa kama para sa mga pasyente na may problema sa osteochondrosis. Ang mga pasyente ay hinihimok na mabuhay sa natural na kadaliang kumilos kung ang sakit ay hindi isang alalahanin. Kung ang mga sintomas ay malubha, maraming mga araw ng pahinga sa kama ay maaaring inireseta.
Kapag nawala ang gulugod, kung minsan ay inireseta ang isang nababanat na sinturon, na isinusuot ng hindi hihigit sa 2-4 araw upang maiwasan ang pagkasayang ng mga kalamnan sa likod.
Ang mga sesyon ng Osteopathic ay nagbibigay ng seryosong lunas mula sa osteochondrosis.Osteopathic na manggagamothindi lamang nag-diagnose ng isang lugar ng problema, ngunit pinapagaan din ang sakit sa 1-2 dosis, pinapagaan ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at "hinihigpit" ang mga organ ng visceral.
Ang mga pasyente ay maaaring inireseta ng mga gamot upang makontrol ang mga sintomas at upang ipagpatuloy ang mga normal na aktibidad sa mahabang panahon. Kung patuloy na pinaghihigpitan ng mga sintomas ang mga aktibidad ng pasyente, ang isang maginoo na manggagamot ay maaaring magmungkahi ng isang epidural steroid injection.
Ang mga steroid ay malakas na anti-inflammatories, nakakatulong na mapawi ang sakit at pamamaga. Ang mga non-steroidal na anti-namumula na iniksyon ay na-injected sa puwang sa paligid ng mga ugat ng gulugod ng gulugod. Ang site na ito ay tinawag na epidural space. Ang ilang mga doktor ay nag-iiniksyon lamang ng steroid. Gayunpaman, ito ay madalas na pinagsama sa iba pang mga gamot. Talaga, ang mga steroid ay inireseta lamang kapag ang ibang mga gamot ay hindi epektibo, ngunit ang osteopathy ay halos palaging tumutulong.
Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nagtatrabaho sa mga pisikal na therapist. Matapos masuri ang kalagayan ng pasyente, inireseta ng therapist ang mga ehersisyo upang mabawasan ang mga sintomas. Nilalayon ng programang ehersisyo na mapabuti ang kakayahang umangkop at kapaki-pakinabang para sa pagsasanay ng mga kalamnan ng tiyan at likod upang payagan ang paggalaw na may pinakamaliit na sakit.
Operasyon
Ang mga taong may problema sa osteochondrosis ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot sa pag-opera. Sa katunayan, 1-3% lamang ang maaaring mapatakbo. Inireseta ng mga siruhano ang paggamot na hindi pang-operasyon, lalo na ang craniosacral osteopathy, bilang isang rehabilitasyong therapy, kahit 3 buwan bago isaalang-alang ang operasyon. Kung pagkatapos ng 3 buwan na paggamot na hindi operasyon ay walang mga resulta, pagkatapos lamang mayroong mga batayan na nagpapahiwatig ng isang pamamaraang pag-opera.
Pangunahing pamamaraan ng pag-opera
Discectomy
Ang pamamaraan ay naglalayong bahagyang o kumpletong pagtanggal ng disc sa lumbar region. Karaniwang isinasagawa ng mga siruhano ang operasyon sa pamamagitan ng isang paghiwa sa rehiyon ng lumbar. Bago alisin ang isang herniated disc, kinakailangan na alisin ang ilan sa mga plato.
Ngayon, pinagkadalubhasaan ng operasyon ang mga diskarte na minimal na nagsasalakay na nangangailangan lamang ng isang maliit na paghiwa sa rehiyon ng lumbar. Sinasabi ng mga tagataguyod ng pamamaraang ito na ligtas ito. Naniniwala rin sila na pinipigilan ng pamamaraan ang pagkakapilat sa paligid ng mga nerbiyos at kasukasuan at tumutulong sa mga pasyente na mas mabilis na makabawi.
Pagsamahin
Ito ay isang interbensyon na sumasama sa dalawa o higit pang mga buto sa isa, na pumipigil sa mga dulo ng mga buto at kasukasuan mula sa pagkasira.
Rehabilitasyon
Maaaring inirerekumenda ng doktor na ang pasyente ay magpatingin sa isang pisikal na therapist nang maraming beses sa isang linggo sa loob ng 4-6 na linggo. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nangangailangan ng karagdagang tulong.
Ang unang taon ng paggamot ay kinakailangan upang makontrol ang mga sintomas. Makikipagtulungan sa iyo ang therapist upang makahanap ng mga posisyon at paggalaw na nakakapagpahinga ng sakit. Ang init, malamig, ultrasound, at stimulasyong elektrikal ay maaaring inireseta upang mapawi ang sakit at kalamnan ng kalamnan. Maaari ring magamit ang masahe o dalubhasang anyo ng soft tissue mobilization. Ang mga pamamaraang ito ay tumutulong sa pasyente na magsagawa ng paggalaw nang madali.
Karaniwan, ang pag-aayos ng paggamot ay makakatulong upang maibalik ang pagkasensitibo ng mga nerbiyos at kalamnan ng gulugod, binabawasan ang sakit at nagpapabuti ng paggalaw.
Ang pangunahing layunin ng therapy ay turuan ang pasyente kung paano manipulahin upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap. Papayuhan ang pasyente ng isang serye ng mga ehersisyo upang mapagbuti ang kakayahang umangkop. Ang pasyente ay bibigyan din ng diskarte na makakatulong sa kaganapan ng mga paulit-ulit na sintomas.
Dapat pag-aralan at isaalang-alang ng bawat tao ang lahat ng uri ng osteochondrosis upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito sa kanyang sarili at sa kanyang mga mahal sa buhay. Pagkatapos ng lahat, imposible ang paggamot ng nawasak na vertebrae, ang therapy ay naglalayong mapawi ang mga sintomas ng sakit at makamit ang pangmatagalang pagpapatawad. Kailangan mo ring tandaan ang isang simple ngunit mabisang panuntunan:ang pinakamahusay na lunas ay ang pag-iwas. . .
Pag-iwas sa osteochondrosis
Ang pag-iwas ay medyo simple - ito ay isang malusog na diyeta, regular na aktibidad ng kalamnan, pang-araw-araw na pag-init ng umaga, isang malusog at aktibong pamumuhay at isang buwanang pagbisita.mga sesyon ng osteopathicpara sa pagwawasto at pag-aalis ng mga tensyon ng musculoskeletal. Ang pagsunod sa mga patakarang ito ay sapat na upang hindi harapin ang nabanggit na problema at maiwasan ang kakila-kilabot na mga sintomas at panghabang buhay na paggamot.